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盐 酸 哌 替 啶 注 射 液

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盐 酸 哌 替 啶 注 射 剂 50mg/1ml×5支200元 .100mg/2ml×10支600元

，即盐 酸 哌 替 啶，是一种临床应用的合成镇痛，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与mafei相似，但镇静、mazui作用较小，仅相当于mafei的1/10—1/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的mazui品。

　　别名：；度 冷 丁；哌 替 啶；唛 啶；美 吡 利 啶；利 多 尔；吡 利 啶；唛 啶 利 多 尔外文名：Pethidine；Alodan,；Dolantin；Demerol；Lydol；Mepadin；Meperidine

 

　　1.[口服]每次50～100mg。极量：每次150mg，每日600mg。2.皮射或肌注：每次25～100mg，极量：每次150mg，每日600mg。2次用间隔不宜shao于4小时。学名，又称作唛啶、、，又称。其盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成的形式。作为人工合成的mazui物，普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与mafei相似，但镇痛、mazui作用较小，仅相当于mafei的1／10--1／8，作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。du副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。注意事项1.成瘾性比mafei轻，但连续应用亦会成瘾。2.不良fan应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。3.不宜皮射，因对局部有刺激性。4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良fan应。6.其他注意事项及禁忌证同mafei。

　　不良fan应

　　引起胃肠道和泌尿道功能紊乱的作用弱于mafei，因而不易引起便秘和尿潴留，而可引起恶心和呕吐。

　　即使在小剂量下(0．5mg／kg静注)能减shao呼吸的分钟通气量，使呼吸次数减shao，呼出气体中CO2的含量增加。给予治疗剂量后呼吸抑制可持续2～4小时。

　　通常，对心血管系统无严重影响，但有些病例可见外周血管阻力下降、心搏减慢、血压下降及中央静脉压升高(显然是由于组胺释放所致)。

　　有报告1例发生严重的可逆性帕金森病。1例口服此后发生多灶性肌阵挛及惊厥，停4天后恢复。

　　当用于产科时，主要的不良fan应是新生儿的呼吸抑制。在分娩阶段给予50mg，能缓解疼痛而不会引起任何重要的不良fan应。如肌注100mg时，可使39／6新生儿出现明显的呼吸抑制。若母体给予后1小时以上，胎儿尚未娩出，此新生儿易出现呼吸抑制，这种迟发性作用显然是的代谢产物(如去甲)对胎儿呼吸中枢的影响所致。

　　可能引起过敏性休克。蒋彦章等报道，这些病例在用后出现胸闷、头晕、唇舌发绀、发音困难及躁狂等症状。

　　应用单胺氧化酶的患者，若给予此时，能引起兴奋、谵妄、高热、惊厥及呼吸抑制。此与吩噻嗪类或三环类抗抑郁合用时，可使的呼吸抑制作用增强。此与合用时，危险性增大，可能由于后者通过增强N一去甲基化作用使的du性代谢产物(包括去甲)的产生增多。可从血浆蛋白结合部位将丁哌卡因置换下来，而使后者的du性增强。

　　长期应用可发生身体依赖性、成瘾；成瘾症状出现较早，消失也较快。长期用，对呼吸的不良fan应可逐渐形成耐受性，对兴奋性作用的耐受性的发生要缓慢得多，因而如剂量不断增加，患者将会出现震颤、惊厥，对外界刺激的敏感性增强和幻觉。停用后引起的戒断综合征与mafei引起的略有不同，停用后出现明显的自主神经系统兴奋。有报告1例胆囊术后综合征患者，使用成瘾后，突然发生精神症状。纳洛酮或烯丙mafei能拮抗中du所引起的呼吸抑制。